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我院开展病历书写规范培训

发布时间:2023-04-28    文章来源:医务科    点击量:

      为进一步提高我院医务人员的依法执业能力及病历书写水平,加强病案管理,持续改进医疗质量安全,4月25日下午,我院在门诊楼五楼会议室开展《病历的合法性自我保护性书写》北大燕园网络培训,培训由中国政法大学赵卯生教授线上主讲,全院临床医生共80余人参加。


      在培训中,赵卯生教授多次强调病历书写的意义,病历不仅反映患者病情,也反映了医院的医疗质量同时作为患者评残、保险、解决医疗纠纷的重要依据,具有法律效应,并提出至理名言:“打官司就是打病历”。
      赵卯生教授强还结合实例从住院病案乐动在线登录官网,乐动(中国)数据填写、到入院记录、首次病程、主要诊断的确立、上级医师查房、抢救记录等各项记录如何规范书写,以及从住院病历书写时限要求和各项知情同意书等方面进行了深入浅出地讲解,这对提高医务人员的病历书写水平起到了很好的规范指导作用。

      此次培训的开展,旨在提高我院广大医师法律法规意识,加强对病历书写规范重要性的认识,切实提高病历书写及病案管理水平,依法执业,保障医疗安全,提升服务能力,更好地保障患者的合法权益。


编辑:宣传科


 

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